Behandlung vu Krampfadern duerch Laser Koagulation. Et gëtt Wourecht a mengen Been

Krampfadern, oder Krampfadern, am Alldag gëtt dacks als "d'Krankheet vu midd Been" bezeechent. Awer tatsächlech sinn d'Faktoren, déi et verursaachen, vill méi komplizéiert. An d'Krankheet selwer ass op kee Fall nëmmen en harmlose kosmetesche Feeler. Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten féiert zu der Optriede vu chronescher venöser Insuffizienz - eng Bedingung, deem Schlussresultat vun deem den Optriede vun engem venöse trophesche Geschwüre kann sinn.

Natierlech, an der iwwerwältegender Majoritéit vu Fäll hu mir mat Krampfadern mat mëttlerer Gravitéit ze dinn, déi elo effektiv a praktesch ouni Réckwee behandelt gëtt. Awer éischt Saache fir d'éischt.

Firwat ass Krampfadern geféierlech?

Wéi heefeg ass Krampfadern Krankheet, et ass schwéier ze soen: vill Patienten betruechten et als e kosmetesche Defekt a ginn net bei den Dokter. Laut westleche Wëssenschaftler, op d'mannst e Véierel vun der Bevëlkerung an den USA an Europa leid derzou. An eisem Land gouf d'Pathologie a méi wéi 30 Millioune Leit opgeholl. Zur selwechter Zäit, laut e puer Studien, wëssen net méi wéi 18% iwwer hir Krankheet, an net méi wéi 8% kréien d'Behandlung.

Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten ass eng Krankheet an där d'Struktur vun der Vene Mauer ännert. D'Schëffer ginn méi laang, verwéckelt, an de Beräicher vun der Verdënnung vun de Maueren, de Lumen erweidert, formt Wirbelen.

Statistiken
Krampfadern ass eng Krankheet mat enger ierflecher Prädisposition. D'Wahrscheinlechkeet vu sengem Optriede bei deenen an där hirer Famill keen un enger venöser Pathologie gelidden huet ass net méi wéi 20%. Wann ee vun den Elteren krank ass, erhéicht de Risiko: fir Männer - bis zu 25%, fir Fraen - bis zu 62%. An der Präsenz vun der Krankheet a béid Elteren ass d'Wahrscheinlechkeet vu Krampfadern bei den Nokommen 90%.

Mat Krampfadern gëtt de Verhältnis vun den zwee Haaptstrukturproteine vun de Vene Maueren gestéiert:Kollagenanelastin. . . Wann de Kollagen Steifheit formt, dann ass den Elastin, wéi säin Numm et seet, verantwortlech fir d'Elastizitéit - d'Fäegkeet vun der Vene Mauer fir zréck an hiren ursprénglechen Zoustand. Bei Patienten mat Krampfadern gëtt d'Quantitéit vun dësem Protein an der Vene Mauer reduzéiert. De Kollagen selwer ännert sech och: amplaz vum herrschenden Typ III Kollagen, dee fir d'Elastizitéit verantwortlech ass, klëmmt den Inhalt vum Typ I Kollagen - steif, behält déi reschtlech Deformatioun, erop. Zousätzlech ännert d'Zuel vu glat Muskelzellen, déi d'Lumen vum Schëff reguléieren och, an d'Fäegkeet fir tëscht hinnen ze interagéieren ass verschlechtert. Dës pathologesch Ännerunge sinn ierflecher an der Natur. Da kënnt d'Spill an d'Spillextern Faktoren:

  • laangfristeg statesch Lasten - de Besoin fir onbeweeglech ze stoen oder ze sëtzen;
  • Iwwergewiicht;
  • Schwangerschaft a Gebuert.

E puer Experten weisen op chronesch Verstopfung, enge Kleeder, déi den intra-Bauchdrock erhéijen, an héich Fersen, déi den normale Fonctionnement vun der Muskelpompel an de Been als predisponéierend Faktoren stéieren.

Individuell oder a Kombinatioun erhéijen dës Faktoren den Drock am venöse System vun den ënneschten Extremitéiten. Déi verännert Vene Mauer hält op "ze halen" Drock, d'Lumen vun der Vene erweidert. Als Resultat vun der Expansioun vum Lumen vun der Vene stoppen d'Ventile, déi de Bluttfluss an nëmmen eng Richtung ubidden, ophalen ze schaffen. Entsteetreflux- ëmgedréint Ausfluss. Den Drock an der betroffener Vene klëmmt nach méi, an de Béise Krees ass zou.

Erhéije Venendrock, kombinéiert mat Ännerungen an der Mauerstruktur iwwer Zäit, ausléisenentzündlech Äntwert- als éischt nëmmen op der Uewerfläch vun de Ventile an der bannenzeger Mauer vun de Schëffer. Lues a lues fänken entzündlech Proteine a Bluttzellen duerch déi beschiedegt Vene Mauer an de ronderëm Tissu ze "siewen". Do gi se zerstéiert, fräisetzen aktiv Substanzen -entzündlech Mediatoren. . . Si beschiedegen d'Ëmgéigend Zellen an attraktéierenLymphozytendeem seng Funktioun ass beschiedegt Tissu ze läschen. Als Resultat entwéckelen Ödemen, Induratioun (Induratioun) vun der Haut vun de Been, an Hyperpigmentéierung. Dës Prozesser kënnen venös trophesch Geschwüre verursaachen. Laang Entzündung vun der Vene Mauer erhéicht och d'Bluttverpaackung. In Kombinatioun mat venösen Stau féiert dat dozou, datt Blutgerinnsel an der Krampfadern ufänken ze bilden. EntsteetThrombophlebitis- eng aner geféierlech Komplikatioun vu Krampfadern.

D'Manifestatiounen vu Krampfadern ginn an objektiv a subjektiv opgedeelt.Subjektiv Symptomer- dëst sinn de Patient seng Reklamatiounen iwwer:

  • Schwieregkeet an de Been;
  • séier Middegkeet;
  • Parästhesie - onsympathesch Sensatiounen vun "Gänsestücke", Ännerungen an der Empfindlechkeet;
  • Verbrenne Sensatioun an de Muskelen;
  • Been Péng, déi charakteristesch Feature vun där ass datt d'Intensitéit no engem Spadséiergank erofgeet;
  • Schwellung am Owend;
  • onrouege Been Syndrom - eng Bedingung an där Onbequemheet an Äre Been verhënnert datt Dir schlofe kënnt;
  • Nuecht Krämp an den ënneschten Extremitéiten.

D'Kombinatioun vun dëse Symptomer an hir Gravitéit sinn individuell a korreléieren net ëmmer mat Ännerungen an der Vene Mauer an Ëmgéigend Gewëss.

D'Kombinatioun vu subjektiven Reklamatiounen an objektiv Verännerungen an de Stoffer vun den ënneschten Extremitéiten bilden d'Basis vun der moderner Klassifikatioun vu Krampfadern a chronescher venöser Insuffizitéit:

  • C0- et gi Reklamatiounen, awer et gi keng Ännerungen am Erscheinungsbild, Läsionen vun de Venen kënnen nëmme mat enger spezieller Untersuchung an Tester festgestallt ginn;
  • C1- "Spannere" erschéngen (wëssenschaftleche Numm - Telangiectasien) oder e Netzwierk vun intradermalen erweiderten Venen (Retikulär Varicen) gëtt sichtbar;
  • C2- den Duerchmiesser vun den erweiderten saphenösen Venen iwwerschreift 3 mm, Krampfknode erschéngen;
  • C3- de betroffenen Been gëtt konstant geschwollen;
  • C4- Ännerungen erschéngen an den Ëmgéigend Tissue: d'Haut däischter (Hyperpigmentéierung), Ekzem entwéckelt, Induratioun vum subkutane Tissu;
  • C5- d'Bühn vum geheelt Geschwüre;
  • C6- d'Bühn vun engem oppenen Geschwüre.
Etappe vun der Entwécklung vu Krampfadern vun de Been

Vun der véierter Stuf un, kënnen déi beschriwwen trophesch Hautännerungen net méi komplett eliminéiert ginn. Och geheelt Krampfadern an dëser Etapp féiert net zu enger kompletter Resorption vun Hyperpigmentéierung oder Induratioun. Zousätzlech ass et noutwendeg un eng zimlech geféierlech Komplikatioun ze erënneren -Thromboembolismus. . .

Op enger Note
Vun 30 bis 60% vun den Doudesfäll wéinst engem plötzlechen Ufank déif Venen Thrombose a weider Thromboembolismus geschitt géint den Hannergrond vu Krampfadern a Kombinatioun mat Thrombophlebitis net festgestallt an net an der Zäit geheelt.

Dofir sollt Dir d'Behandlung vu Krampfadern net méi spéit ausstellen, besonnesch géint den Hannergrond vun den Erzielungen vun der moderner Phlebologie.

Modern Methode fir d 'Behandlung vun Krampfadern

Methoden an Techniken déi verschidde Critèren erfëllen kënnen als modern ugesi ginn: minimal Invasivitéit (Trauma), héich Effizienz, niddereg Wahrscheinlechkeet vu Réckfäll a Komplikatiounen, an eng kuerz Rehabilitatiounsperiod.

  • Konservativ Therapie.Ëmfaasst d'Benotzung vu Kompressiounsstrumpf, Salben a Venotonik (mëndlech Medikamenter). Aktuell klinesch Richtlinne suggeréieren datt Venotonik ka reduzéierensubjektivManifestatiounen (Reklamatiounen) an de fréie Stadien vun der Krankheet a reduzéieren Ödemer, awer beaflossen op kee Fall den Zoustand vun der Vene Mauer selwer. Verschidde Aarte vu Salben hunn dee selwechten Effekt. Kompressionsstrumpf gëllt als eng ganz effektiv Behandlung fir Krampfadern, well et d 'Manifestatioune vu venösen Insuffizienz reduzéiert, d' subjektiv Reklamatioune vum Patienten erliichtert, an de Werdegang vun Krampfadern verhënnert. Wéi och ëmmer, Kompressionsgürtel ass net fäeg Krampfadern ze heelen - dilatéiert Venen funktionnéieren net richteg.
  • Traditionell chirurgesch Entfernung.Déi betraff grouss oder kleng saphenous Vene ass gebonnen op der Plaz wou se an den déiwe venöse System fléisst, duerno gëtt se mat enger spezieller Metallsonde geläscht. Dës Operatioun ass effektiv, awer zimmlech traumatesch a erfuerdert eng laang Erhuelung. Et gëtt eng héich Wahrscheinlechkeet vu postoperativen Komplikatiounen - Hämatom, postoperative Parästhesien an Neuralgie.
  • Sklerotherapie.E speziellt Medikament gëtt an de Krampfadern injizéiert, wat seng Maueren "pecht". D'Prozedur ass niddereg-traumatesch a gëtt empfohlen fir d'Behandlung vu klengen Duerchmiesser Venen. Wéi och ëmmer, et gëtt selten benotzt fir den inoperativen Stamm vun de grousse a klenge saphenöse Venen ze läschen, well se sech duerch e méi héije Widderhuelungsquote charakteriséiert. Zousätzlech ass sou eng onsympathesch Komplikatioun wéi Hyperpigmentéierung am Kader vun der Sklerose méiglech.
  • Endovenous Laser Koagulatioun (EVLK)- minimal invasiv, sécher, modern an effektiv Zort Behandlung fir Krampfadern. Et huet synonym Nimm: endovenous Laser Ablatioun, endovasal Koagulatioun vun de Venen vun den ënneschten Extremitéiten, endovenous Laser Ausbroch (EVLO). Awer wéi och ëmmer den Numm, d'Technik vu Laser Koagulatioun bleift d'selwecht. E Radialfaseroptik Liichtleit gëtt duerch d'Punktioun an d'Vene agefouert. Dann, mat der Hëllef vun enger spezieller Pompel, gëtt eng Anästhesielösung ronderëm d'Vene gepompelt, déi net nëmmen d'Prozedur anästheséiert, awer och d'Vene kompriméiert, säin Duerchmiesser reduzéiert an doduerch d'Ëmgéigend Tissue virun Iwwerhëtzung schützt. Fir d'Prozedur gi modern vaskulär Laser benotzt, déi zwee Wellen generéieren: eng vun hinnen gëtt vum Blutt Hämoglobin absorbéiert, déi zweet - vun der vaskulärer Mauer. Wien "brécht". All Etappen (Positioun vum Liichtguide, Infiltratioun vun der Léisung ronderëm d'Vene, de ganz "Brouwen") ginn an Echtzäit iwwer Ultraschallgeräter iwwerwaacht. D'Dauer vun der EVLK Prozedur op engem Glied ass 30-60 Minutten.

Et ass wichteg ze wëssen!
Déi eenzeg effektiv Method fir Krampfadern ze behandelen ass d'Verännerte Vene ze läschen déi net fäeg ass seng Funktiounen auszeféieren.

D'Virdeeler vun der Laser Entfernungsmethod:

  • Minimal Trauma, wat et erlaabt d'Prozedur ambulant ze maachen an ënner lokaler Anästhesie;
  • Dir kënnt direkt no der Operatioun heem goen;
  • séier Erhuelung;
  • gutt kosmetescht Resultat: keng Zeechen an Narben bleiwen;
  • héich Effizienz, niddereg Réckwee.

Well endovenous Laser Koagulatioun de Moment als eng vun de fortgeschrattsten, niddereg-traumateschen a minimal invasiven Aarte vu Behandlung fir Krampfadern ugesi gëtt, wäerte mir dës Technik méi detailléiert betruechten.

Indikatiounen fir Laser Koagulatioun

D'Haaptindikatioun ass Krampfadern, onofhängeg vum Duerchmiesser vum Vene Stamm an Optiounen fir seng anatomesch Struktur. Et war méiglech d'Gamme vun Indikatiounen vun EVLK auszebauen wéinst der Perfektioun vun moderner Ausrüstung - Zwee -Welle Laser, Radialfaser.

Kontraindikatiounen fir d'Prozedur

In de meeschte Fäll kachen se op schwéier somatesch Bedéngungen vum Patient of:

  • déif Venen Thrombose (Obstruktioun, Okklusioun, Blockéierung);
  • dekompenséiert Typ 1 Diabetis mellitus;
  • schwéier Atherosklerosis vun den Arterien an Ischämie vun den ënneschten Extremitéiten;
  • schwéier kardiovaskulär Krankheeten: ischämesch Häerzkrankheeten, besonnesch Angina pectoris am Rescht, extensiv myokardial Infarkt mat enger Ofsenkung vum Herzoutput, schwéier Formen vun Häerzarrhythmien, Schlaganfall;
  • schwéier Blutgerinnungsstéierunge, béid no ënnen an no uewen;
  • Schwangerschaft a Stillen;
  • individuell Intoleranz zum benotzten Anästhesie;
  • Onméiglechkeet vu kierperlecher Aktivitéit direkt no der Prozedur;
  • Onméiglechkeet Kompressiounsstrumpf ze benotzen.

Et ass charakteristesch datt den Alter vum Patient keng Kontraindikatioun ass.

Wéi gëtt Laser Koagulatioun vu Venen gemaach?

Kuerz virun der Manipulatioun sollt Dir Kompressionsstrümpfe vum 2. Kompressionsgrad kafen (25–32 mm Hg). Den Dokter wäert Iech am Detail soen wéi eng Gréisst néideg ass. Endovasal Laser Koagulatioun selwer erfuerdert keng speziell Virbereedung.

All Etappe vun der endovenöser Laserverléierung ginn ënner konstante Ultraschallkontroll duerchgefouert.

  1. Virum Start vun der Prozedur gëtt d'Vene "markéiert": den Dokter setzt Marken op der Haut, entspriechend de Plazen wou d'Blutt zréck fléisst, d'Tributairen fléissen an d'Vene.
  2. Am Ufank vun der Manipulatioun geschitt lokal Anästhesie, d'Vene gëtt gepunnt (gepunnt). D'Sensatiounen sinn net anescht wéi déi üblech intravenös Injektioun. E Radial Liichtleit gëtt an de Vene agebaut mat engem spezielle Katheter.
  3. Als nächst gëtt eng schützend "Hülse" vum Anästhesiemedizin ronderëm d'Vene erstallt. Ënnert Ultraschall Kontroll, mat enger spezieller Pompel, sprëtzt den Dokter eng lokal Anästhesie an de Raum ronderëm d'Schëff. Dëst erlaabt net nëmmen de Péng ze entlaaschten, awer och d'Ëmgéigend Tissu ze schützen virun iwwerméisseg Laserhëtzt.
  4. D'Prozedur selwer ass EVLO Krampfadern. A modernen opteschen Faseren gëtt Laserstrahlung gläichméisseg iwwer de ganzen Ëmfang vum Apparat geliwwert, fir eng eenheetlech Heizung vun der Vene vu bannen ze liwweren. Nom Ewechhuele vum Liichtleit, mécht de Patient Ultraschall Iwwerwaachung vum Zoustand vum behandelte Schëff, souwéi déi déif Venen vum Gliedmaart.
  5. E Kompressiounskleed gëtt op de Patient geluecht.

Direkt nom Enn vun der Manipulatioun soll de Patient e Spadséiergank huelen, op d'mannst 40 Minutten daueren.

Méiglech Komplikatiounen

Et gi wéineg vun hinnen, si sinn temporär, an d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen ass haaptsächlech verbonne mat der Notzung vun aler medizinescher Ausrüstung an nidderegen Qualifikatioune vum Dokter.

  • Déif Venen Thrombose -kann bei Patienten optrieden mat enger Tendenz zu enger verstäerkter Thrombose. Dofir, fir dës Komplikatioun ze vermeiden, gi Patienten Medikamenter verschriwwen déi d'Bluttverpaackung reduzéieren. In der Regel gi se bannent 4-5 Deeg no der Interventioun benotzt.
  • Thrombophlebitis- meeschtens verbonne mat net genuch Intensitéit vun der Laser Beliichtung.
  • Pigmentéierung laanscht déi behandelt Aderléist bannent 1, 5-2 Méint.
  • Gefill vun enger "gestreckten" Ader- passéiert bannent 1, 5 Méint.

Fir d'Entwécklung vu Komplikatioune sou vill wéi méiglech ze vermeiden, sollt Dir Iech un e puer einfache Reegelen halen, déi beobachtet sinn fir erfollegräich Rehabilitatioun.

Rehabilitatioun

Um éischten Dag kann et Schmerz a Schmerz laanscht d'Vene sinn. Fir se ze eliminéieren, sinn konventionell Schmerzlinder genuch. D'Temperatur kann an den éischten Deeg klammen. Et geet duer fir traditionell Mëttel ze huelen fir se ze reduzéieren.

Am Allgemengen, fir erfollegräich Rehabilitatioun mussen 2 Haaptbedéngungen observéiert ginn - Kompressiounsunterwäsch droen an genuch kierperlech Aktivitéit behalen.

  • Kompressioun Underwear -an den éischten 5 Deeg gëtt et net och wärend engem Nuetsschlof ewechgeholl. Dëst ass noutwendeg fir datt d'Vene komplett "gekollt" ass an geheelt. Weider gëtt d'Kompressiounsstrumpf nëmmen am Dag gedroen. Et ass genuch fir Kompressiounskleeder fir 2, 5-3 Méint ze droen, awer wann et Risikofaktoren ginn (sedentär, stänneg Aarbecht, weiblech Geschlechtshormone huelen), ass weider präventiv Verschleiung vu Kompressionsstrumpf wënschenswäert.
  • Kierperlech Aktivitéit- Et ass recommandéiert fir op d'mannst eng Stonn all Dag ze goen. Awer Dir musst intensiv Sport fir ongeféier engem Mount opginn.

Während dem Mount sollt Dir waarm Bäder, Bäder a Saunaen vermeiden.

Evaluatioun vun der Effizienz vun der Method

Analyse vun auslänneschen an auslännesche Publikatioune weist datt d'Effizienz vun der Laser Koagulatioun vu Krampfadern reegelt vun 93 op 100%. Feeler kënnen u verschidde Gruppe vu Faktoren zougeschriwwe ginn:

  • anatomesch Charakteristike vun der operéierter Vene;
  • Violatioune vun der technescher Leeschtung vum EVLK (net genuch Laser Muecht, net genuch Kompressioun vun der Vene mat enger Anästhesielösung);
  • Net -Konformitéit vum Patient mat de Regele vum postoperativen Regime (normalerweis - Refus vun der Kompressioun).

Déi direkt a laangfristeg Resultater vun der Laser Koagulatioun vun de Venen vun den ënneschten Extremitéiten si besser wéi déi vun der Radiofrequenz Ablatioun a Sklerotherapie, a si vergläichbar mat traditionellen chirurgeschen Techniken. Zur selwechter Zäit gëtt d'Behandlung vu Krampfadern mat engem Laser vill besser toleréiert, d'Rehabilitatiounszäit ass méi kuerz, an d'Zuel vu Komplikatioune ass manner wéi mat klassesche Operatiounen.

Wéi vill kascht EVLK?

D'endovasal Laser Koagulatiounsprozedur erfuerdert High-Tech Ausrüstung an deier ewechzegeheien Verbrauchsmaterial (Liichtguiden), wat seng Käschte erkläert. De Gesamtbetrag hänkt vum Volume a Komplexitéit vun der Prozedur of, dem medizineschen Ausrüstung benotzt an de Qualifikatioune vum Dokter.

Also, endovenous Laser Koagulatioun ass eng modern effektiv Method fir Krampfadern ze behandelen. Et gëtt exzellent klinesch Resultater an léisst tatsächlech kee Rescht. De minimalen Trauma vun der Expositioun erlaabt Iech zréck an dat normal Liewen (mat klengen Aschränkungen) schonn um Dag vun der Operatioun, ouni datt Dir e Spidolsregime brauch a keng speziell Bedéngungen fir Erhuelung.

Wéi eng Klinik ze wielen

Seet e vaskuläre Chirurg, e Phlebolog:

"D'Resultat vun der Laser Koagulatioun vun de Venen vun den ënneschten Extremitéiten hänkt gréisstendeels vun der Professionalitéit vum medizinesche Personal of, souwéi vun den techneschen Charakteristike vun der benotzter Ausrüstung. Dëst bedeit datt d'Ausrüstung benotzt muss modern sinn, an d'Dokteren musse qualifizéiert sinn. Dofir géif ech empfeelen eng Klinik ze wielen déi spezialiséiert ass op dës spezifesch Aart vu Servicer, déi zënter e puer Joer fonctionnéiert an en zäitgenëssesche Ruff huet. "